107-1 小兒科 考古題詳解

致膀胱壁增厚、輸尿管擴大和雙側水腎，完全符合題目的所有描述。 - C：輸尿管膀胱接合處阻塞 (ureterovesical junction stenosis) 通常是單側的，阻塞點在輸尿管末端，不會導致膀胱壁肥厚。 - D：輸尿管腎盂接合處阻塞 (ureteropelvic junction stenosis) 通常是單側的，阻塞點在腎盂出口，只會造成腎臟水腫，不會導致輸尿管擴大和膀胱壁肥厚。 [核心知識] - 後尿道瓣 (posterior urethral valves, PUV) 是男性新生兒最常見的下泌尿道阻塞原因，由尿道內瓣膜組織造成。 - 由於阻塞發生在膀胱出口下方，尿液無法順利排出，會導致膀胱壓力升高，進而影響輸尿管和腎臟。 - 長期高壓會使膀胱壁代償性肥厚、不規則，輸尿管擴大 (hydroureter) 和腎臟水腫 (hydronephrosis)。 - 雙側水腎和輸尿管擴大是其典型表現，且膀胱壁增厚是不容忽視的線索。