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107-1 小兒科
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考古題詳解
107-1 小兒科 考古題詳解
小兒科
社會與發展
107-1 醫師國考
【107-1 醫學(四) 第7題】懷孕週數28週的早產兒,出生後五個月時至門診健康檢查。下列何種評估及建議最為正確?
A.
評估發展應該以兩個月年齡計算
正解
B.
如果還不會抓握東西,表示細動作發展遲緩
C.
建議父母應該添加副食品
D.
建議開始使用學步車以促進粗動作發展
詳解
[破題關鍵] 早產兒的發展評估,必須使用校正年齡。 [選項拆解] - A:正確。根據校正年齡的計算,此早產兒的發展應以2個月的年齡來評估。 - B:如果還不會抓握東西,表示細動作發展遲緩。5個月大的嬰兒通常會抓握,但校正年齡2個月的嬰兒還不會主動抓握,所以這句話在校正年齡下是錯誤的判斷。 - C:建…
議父母應該添加副食品。通常建議在4-6個月大時添加副食品,但這是指足月兒的校正年齡,對於校正年齡2個月的嬰兒來說,還太早。 - D:建議開始使用學步車以促進粗動作發展。學步車不建議使用,因為可能影響嬰兒的正常發展,甚至增加受傷的風險。 [核心知識] - 早產兒 (premature infant) 的發展里程碑,需要根據其出生時的週數進行校正,才能更準確地評估其發展狀況。 - 校正年齡 (corrected age) 的計算方式是:實際年齡 - (40週 - 出生週數)。 - 本題中,早產兒出生週數為28週,實際年齡為5個月 (約20週)。 - 校正年齡 = 20週 - (40週 - 28週) = 20週 - 12週 = 8週 = 2個月。 - 因此,在評估其發展時,應將其視為2個月大的嬰兒。
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