107-1 皮膚科 考古題詳解

社區正常人中，MRSA 引起的皮膚與軟組織感染非常常見。 [核心知識] - 皮膚與軟組織感染 (skin and soft tissue infections, SSTIs) 的致病菌多樣，其中金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus) 和化膿性鏈球菌 (Streptococcus pyogenes) 是最常見的。 - 膿痂疹 (impetigo) 主要由金黃色葡萄球菌或化膿性鏈球菌引起。壞死性筋膜炎 (necrotizing fasciitis) 雖然常是多重細菌感染，但金黃色葡萄球菌也是常見的致病菌之一。 - 抗藥性金黃色葡萄球菌 (methicillin-resistant S. aureus, MRSA) 在 SSTI 中的盛行率近年來持續增加，成為一個重要的公共衛生問題。 - 異位性皮膚炎患者由於皮膚屏障功能受損，更容易被金黃色葡萄球菌 (包括 MRSA) 定殖，這增加了他們發生皮膚感染的風險。 - 過去 MRSA 感染主要與醫療機構相關 (醫療照護相關 MRSA, HA-MRSA)，但近年來「社區型 MRSA」(community-associated MRSA, CA-MRSA) 已廣泛流行，它可以在沒有醫療暴露史的健康社區人群中引起皮膚與軟組織感染，甚至更嚴重的感染。因此，MRSA 引起的 SSTI 並非只發生在醫療機構工作人員或住院病患，在一般社區正常人中也相當常見。