107-1 皮膚科 考古題詳解

yosis）正確。圖片中皮膚乾燥、粗糙，呈現多角形、網格狀的細碎鱗屑，如同魚鱗一般，且病史提及從幼兒時期便開始，完全符合魚鱗癬的臨床表現。 - D：水疱性表皮鬆解症（epidermolysis bullosa）錯在水疱性表皮鬆解症的主要特徵是皮膚極度脆弱，輕微摩擦或創傷就會產生水疱和糜爛，而非以廣泛性脫屑為主。 ### 影像判讀 - 圖片中可見患者的皮膚呈現廣泛性、瀰漫性的乾燥、粗糙，表面覆蓋著許多細小、多角形、排列緊密的鱗屑。 - 這些鱗屑形成類似網格狀或「魚鱗」般的紋路，使得皮膚看起來像是龜裂的旱地。 - 這種特徵性外觀，加上題目描述的「全身脫屑」和「從幼兒時期便開始出現」，強烈提示這是一種先天性的角質化異常疾病。 ### 核心知識 - 魚鱗癬（ichthyosis）是一組遺傳性皮膚病，主要特徵是皮膚角質化異常，導致皮膚乾燥、粗糙，並伴有不同程度的鱗屑。 - 魚鱗癬通常在嬰幼兒時期發病，且多為全身性表現，其嚴重程度和鱗屑型態因亞型而異。 - 最常見的尋常性魚鱗癬（ichthyosis vulgaris）通常在出生後數月出現，表現為細小、白色或灰色的鱗屑，特別是在四肢伸側，但通常不影響屈側和關節處。 - 臨床上，看到「魚鱗狀」的皮膚脫屑，且病程從幼年開始，應高度懷疑魚鱗癬。 - 其他選項的疾病都有其獨特的皮膚病灶特徵，與圖片中的表現明顯不同。