107-1 精神科 考古題詳解

精神科認知與譫妄障礙症107-1 醫師國考
【107-1 醫學(四) 第49題】一位55歲男性,妻子抱怨經常被他半夜睡覺時每隔20到90秒不等的一陣陣腿抖動吵醒,這種腿抖動以腳掌及大拇趾dorsiflexion為主,每次抖動約0.5 到5秒,他辯稱自己完全不知道,但自覺睡眠品質差,白天工作時常打瞌睡。關於此一病人之病症,下列敘述何者錯誤?
  • A.最可能診斷為睡眠陣發性肢體動作症(periodic limb movements in sleep)
  • B.腦電圖(EEG)上可發現在腿抖動的對側大腦額葉運動區,伴隨有20到90秒一次之癲癇放電(epileptic discharges)現象正解
  • C.常伴隨有不寧腿症候群(restless legs syndrome)
  • D.dopamine agonist 或 anticonvulsants對部分病人有效

詳解

[破題關鍵] 睡眠陣發性肢體動作症 (PLMS) 是睡眠中肢體重複性動作,不是癲癇發作。 [選項拆解] - A:最可能診斷為睡眠陣發性肢體動作症(periodic limb movements in sleep):正確。描述的症狀(半夜腿抖動、重複性、腳掌及大拇趾dorsiflexion、睡眠品質差、白天嗜睡)符合PLMS的典型表現。 - B:腦電圖(EEG)上可發現在腿抖動的對側大腦額葉運動區,伴隨有20到90秒一次之癲癇放電(epileptic discharges)現象:錯在「癲癇放電」。PLMS不是癲癇,其動作不…

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