107-1 神經科 考古題詳解

致漸進性肌肉無力，但通常不會有意識混亂或尿失禁等中樞神經症狀。 - C：病毒性腦膜腦炎（viral meningoencephalitis）會導致發燒、頭痛、意識混亂，但通常不會有雙腿無力或尿失禁等多灶性神經功能缺損，且病程發展可能更急性。ADEM更符合感染後多灶性脫髓鞘的表現。 - D：正確。急性瀰散型腦脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis, ADEM）常在病毒感染後（如上呼吸道感染）發生，表現為急性或亞急性發作的多灶性中樞神經系統症狀，包括意識混亂、頭痛、肢體無力、尿失禁等，與題幹描述高度符合。 [核心知識] - 急性瀰散型腦脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis, ADEM）是一種急性發炎性脫髓鞘疾病，通常在病毒感染（如上呼吸道感染）或疫苗接種後發生。 - 臨床表現為急性或亞急性發作的多灶性中樞神經系統症狀，包括腦病變（如意識混亂、嗜睡）、頭痛、肢體無力、感覺異常、顱神經麻痺、尿失禁等，可同時影響腦部、腦幹、小腦和脊髓。 - 這種多灶性且伴隨腦病變的表現，是其重要特徵。