107-1 神經科 考古題詳解

（tPA）的前提，若無出血且符合其他條件（如發病時間在黃金治療窗內），可考慮使用tPA。 - D：錯誤。在急性缺血性中風且不考慮血栓溶解劑的情況下，血壓190/100 mmHg通常不需要立即積極降壓。過度降壓可能減少腦部灌流，反而使中風惡化。除非血壓超過220/120 mmHg或有其他器官損傷的證據，否則通常會允許較高的血壓。 [核心知識] - 在急性缺血性中風（ischemic stroke）的初期，腦部受損區域周圍的組織（缺血半影區, ischemic penumbra）需要足夠的血流灌注才能存活。 - 因此，除非病人符合血栓溶解劑（tPA）治療條件（此時血壓需控制在185/110 mmHg以下），否則一般會允許血壓維持在較高水平（通常不超過220/120 mmHg），稱為「允許性高血壓」（permissive hypertension）。 - 過度積極地降低血壓可能會減少腦部灌流，反而使缺血區域擴大，導致中風惡化。