107-2 小兒科考古題詳解

Question

【107-2 醫學(四) 第3題】1歲半兒童被帶來門診想接受疫苗注射，在他11個月大時，曾因病接受免疫球蛋白（IVIG）的治療。下列何種疫苗之補接種較為適合？

Accepted Answer

[破題關鍵]
接受免疫球蛋白治療後，活性減毒疫苗需要延後接種，但非活性疫苗不受影響。
[選項拆解]
- A：錯在麻疹－德國麻疹－腮腺炎疫苗。MMR疫苗是活性減毒疫苗，在接受IVIG治療後需要延後接種。
- B：錯在水痘疫苗。水痘疫苗是活性減毒疫苗，在接受IVIG治療後需要延後接種。
- C：正確。A型肝炎疫苗是非活性疫苗，其免疫反應不受IVIG的影響，因此可以按時或補接種。
- D：錯在活性日本腦炎疫苗。活性日本腦炎疫苗是活性減毒疫苗，在接受IVIG治療後需要延後接種。
[核心知識]
- 免疫球蛋白 (Intravenous Immunoglobulin, IVIG) 含有抗體，這些抗體可能會干擾活性減毒疫苗 (live attenuated vaccines) 的免疫反應，使其效果降低。
- 因此，在接受IVIG治療後，通常需要延後接種活性減毒疫苗，延後時間根據IVIG的劑量和疫苗種類而定，一般為3至11個月。
- 活性減毒疫苗包括麻疹-德國麻疹-腮腺炎疫苗 (MMR)、水痘疫苗 (Varicella vaccine) 和活性日本腦炎疫苗。
- 非活性疫苗 (inactivated vaccines) 或次單位疫苗 (subunit vaccines) 不受IVIG的影響，可以按時接種。A型肝炎疫苗屬於非活性疫苗。

Answer

A. 麻疹－德國麻疹－腮腺炎疫苗

Answer

B. 水痘疫苗

Answer

C. A型肝炎疫苗

Answer

D. 活性日本腦炎疫苗