107-2 小兒科 考古題詳解

狀嘔吐，會嚴重影響體重增加，甚至脫水和電解質失衡。 - C：錯在胃食道逆流的嘔吐物多不含膽汁，因為逆流物來自胃部。肥厚性幽門狹窄的嘔吐物也多不含膽汁，因為幽門在十二指腸之前，膽汁尚未進入胃部。只有在幽門阻塞以下的小腸阻塞才會出現膽汁性嘔吐。 - D：正確。胃食道逆流在嬰兒期多為生理性，通常在1歲左右會自行改善。肥厚性幽門狹窄是結構性問題，確診後需要手術 (Pyloromyotomy) 治療，藥物治療效果不佳。 [核心知識] - 胃食道逆流 (Gastroesophageal reflux, GER) 在嬰兒期很常見，多數是生理性逆流，隨著食道下括約肌成熟和體位改變，通常在1歲左右會自行改善。 - 肥厚性幽門狹窄 (Hypertrophic pyloric stenosis, HPS) 是指幽門環狀肌異常增厚，導致胃出口阻塞，是一種結構性異常。 - 肥厚性幽門狹窄的典型症狀是出生後2-8週出現非膽汁性噴射狀嘔吐，且會逐漸加重，若不治療會導致脫水和電解質失衡。