【107-2 醫學(四) 第28題】典型的法洛氏四重症（Tetralogy of Fallot）患者在手術矯正前，胸前聽診時可以聽到一個明顯的收縮期心雜音（Systolic murmur），此雜音的成因為何？
107-2 小兒科 考古題詳解
小兒科心臟血管學107-2 醫師國考
- A.主動脈跨位（Overriding aorta）造成經過主動脈的血流過多
- B.大型的心室中膈缺損（Ventricular septal defect）造成肺部血流過多
- C.主動脈分出的側枝循環（Collateral circulation）過於旺盛
- D.右心室出口狹窄（Right ventricular outflow tract obstruction）造成血流加速正解
詳解
[破題關鍵]
法洛氏四重症的雜音主要來自肺動脈狹窄處的血流湍流。
[選項拆解]
- A：錯在主動脈跨位本身是一個解剖特徵，它導致部分右心室的血液直接進入主動脈，但它本身不是產生典型收縮期雜音的主要原因。
- B：錯在法洛氏四重症的肺動脈狹窄會導致肺部血流「減少」，而不是過多。大型心室中膈缺損在法洛氏四重症中，由於壓力梯度小，其雜音通常不明顯。
- C：錯在主動脈分出的…
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