107-2 小兒科 考古題詳解

硬腦膜下出血，這類傷害在嬰兒身上通常是由劇烈搖晃 (shaken baby syndrome) 或嚴重撞擊造成，不可能是輕微意外，是兒虐的典型表現，需要立刻通報。 - C：正確。4歲男童攀爬遊戲器材時跌落，手腳多處挫傷擦傷，這是一個符合年齡和活動情境的「意外」傷害，且傷勢為輕微的挫傷擦傷，通常不需立刻通報兒少保護小組。 - D：錯在 [骨折且描述可疑]。4歲女童據家屬描述走路跌倒後便無法行走，現就醫發現左股骨骨折。學齡前兒童的股骨骨折通常需要較大的外力，單純走路跌倒較少見，且家屬描述可能與傷勢不符，應懷疑兒虐，需要通報。 [核心知識] - 兒少保護通報的目的是保護兒童免於虐待或疏忽。 - 判斷是否需要通報，關鍵在於傷害的性質、發生的情境是否合理、以及是否有重複發生的模式。 - 意外跌落造成的輕微擦挫傷，且情境合理，通常不需通報。但若傷害與描述不符、傷害嚴重、或有多次就醫紀錄且原因可疑，則應高度懷疑並通報。