107-2 小兒科 考古題詳解

re) 出現的3~12週後，通常是硬下疳已經癒合或正在癒合時。在HIV病患中，梅毒的表現可能不典型，但皮疹與硬下疳的時間重疊並非典型描述。 - D：錯在 [監測指標]。血液專一性梅毒血清試驗 (treponemal test) (如TPPA, FTA-ABS) 一旦陽性，通常終生陽性，其抗體效價不會隨治療成功而顯著下降，因此不是監測梅毒治療效果的最佳指標。監測治療效果應使用非專一性梅毒血清試驗 (non-treponemal test) (如VDRL, RPR)。 [核心知識] - 梅毒螺旋體 (Treponema pallidum) 無法在體外培養，也無法透過一般光學顯微鏡與其他螺旋體鑑別，需使用暗視野顯微鏡 (dark-field microscopy) 或直接螢光抗體染色 (direct fluorescent antibody staining)。 - 二期梅毒的皮疹通常在硬下疳 (chancre) 出現後數週至數月發生，且在治療後會逐漸消退。 - 監測梅毒治療效果主要依賴非專一性梅毒血清試驗 (non-treponemal tests)，如VDRL或RPR，因為其抗體效價會隨治療成功而下降。專一性梅毒血清試驗 (treponemal tests)，如TPPA或FTA-ABS，一旦陽性通常終生陽性，不適合監測治療效果。