107-2 神經科 考古題詳解

有CT的醫院進行診斷和治療是必要的。 - C：正確。急性中風患者的血壓管理複雜。在急性期，適度的血壓升高可能是為了維持腦部灌流。除非血壓極高 (如收縮壓>220 mmHg或舒張壓>120 mmHg，或有主動脈剝離等其他緊急情況)，否則通常不建議立即積極降壓，以免影響腦部血流。 - D：正確。轉院前與接受醫院進行充分溝通，告知患者病情、已進行的處置和轉院原因，確保對方做好接收準備，可以提高轉院效率和患者安全。 [核心知識] - 急性腦中風的黃金治療時間窗非常短，需要迅速鑑別是缺血性中風還是出血性中風。 - 頭部電腦斷層 (CT scan) 是區分缺血性中風和出血性中風的關鍵檢查。在沒有CT結果之前，絕對不能給予抗血小板藥物 (如aspirin) 或溶栓藥物，因為如果患者是出血性中風，這些藥物會加重出血，導致嚴重後果。 - 對於意識不清或吞嚥困難的患者，維持呼吸道暢通是首要任務，必要時需插管。 - 急性中風患者的血壓管理需要謹慎，通常在急性期不建議過度積極降壓，除非血壓極高或有其他器官損傷證據，因為過度降壓可能影響腦部灌流。 - 轉院前與接受醫院充分溝通，確保對方做好接收和後續治療的準備，是安全轉運的重要環節。