108-1 皮膚科 考古題詳解

尋常表現的脂漏性皮膚炎，特別是在成人中，應考慮是否合併HIV感染或其他免疫抑制狀態。 [核心知識] - 脂漏性皮膚炎 (seborrheic dermatitis) 是一種常見的慢性、發炎性皮膚病，其發病機制涉及多種因素，包括皮脂腺分泌旺盛、皮膚上的共生酵母菌 *Malassezia* (舊稱 *Pityrosporum ovale*) 的過度增殖，以及宿主的免疫反應。 - **好發部位：** 主要發生在皮脂腺豐富的區域，如頭皮、眉毛、鼻翼兩側、耳後、胸骨前區、腋下和腹股溝等。 - **好發族群：** 呈現雙峰分佈，常見於嬰兒 (俗稱「乳痂」或「胎垢」) 和成人 (特別是年輕成人和老年人)。 - **治療：** 由於 *Malassezia* 酵母菌在病程中扮演重要角色，外用抗黴菌藥物 (如 ketoconazole, ciclopirox) 能有效抑制其生長，從而改善症狀。此外，外用類固醇、焦油製劑和硫磺等也常用於治療。 - **與HIV的關聯：** 嚴重、廣泛或頑固性的脂漏性皮膚炎，特別是在成年人中，可能是免疫功能低下的表現，需警惕潛在的HIV感染。