108-1 神經科考古題詳解

Question

【108-1 醫學(四) 第51題】下列何者不是國際頭痛疾病分類第3版測試版（ICHD-3, beta）偏頭痛（migraine）的診斷標準？

Accepted Answer

[破題關鍵]
偏頭痛和叢集性頭痛的伴隨症狀不同，要仔細區分。
[選項拆解]
- A：正確。偏頭痛發作持續 4-72 小時是診斷標準之一。
- B：正確。伴隨噁心及/或嘔吐是偏頭痛的常見伴隨症狀。
- C：正確。日常活動會使頭痛加劇是偏頭痛的特徵之一。
- D：錯在「伴隨流淚及眼結膜充血」。這些是叢集性頭痛 (cluster headache) 等三叉自律神經性頭痛的典型症狀，而不是偏頭痛的診斷標準。
[核心知識]
- 偏頭痛 (migraine) 的診斷標準包括：頭痛持續時間 (4-72小時)、頭痛性質 (搏動性、中度至重度、單側)、加重因素 (日常活動)、伴隨症狀 (噁心/嘔吐、畏光/畏聲)。
- 流淚和眼結膜充血是「三叉自律神經性頭痛」(Trigeminal autonomic cephalalgias, TACs) 的典型特徵，例如叢集性頭痛 (cluster headache)。

Answer

A. 不治療或治療無效時，頭痛發作會持續4～72⼩時

Answer

B. 伴隨噁⼼及／或嘔吐

Answer

C. ⽇常活動會使頭痛加劇

Answer

D. 伴隨流淚及眼結膜充⾎