108-1 皮膚科 考古題詳解

現為漸進性、對稱性的肢體無力，且常有感染前驅史，與單次搬重物引起的局部症狀不符。 - C：多發性肌炎 (polymyositis) 是一種慢性自體免疫疾病，引起近端肌肉無力，病程通常較長，且不伴有放射性麻痛。 - D：正確。搬重物是腰椎椎間盤突出的常見誘因，且患者的症狀 (嚴重腰痛、右下肢後側傳至腳底的麻痛感) 完全符合椎間盤突出壓迫神經根的典型表現。 [核心知識] - 腰椎椎間盤突出 (herniation of intervertebral disc) 是指椎間盤的髓核突出，壓迫到脊髓或神經根，引起疼痛和神經功能障礙。 - 常見的誘發因素包括搬重物、姿勢不良、外傷或退化。 - 典型症狀包括： - 腰部疼痛，可能放射至臀部、大腿後側、小腿甚至腳底，這稱為坐骨神經痛 (sciatica)。 - 下肢出現麻木、刺痛感，或肌肉無力。 - 咳嗽、打噴嚏或用力時，疼痛可能加劇。 - 患者背負50公斤沙袋後出現嚴重腰痛和右下肢後側傳至腳底的麻痛感，完全符合椎間盤突出壓迫神經根的表現。