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108-1 小兒科
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考古題詳解
108-1 小兒科 考古題詳解
小兒科
心臟血管學
108-1 醫師國考
【108-1 醫學(四) 第76題】15歲學⽣不幸摔⾞疑似造成上腹部器官挫傷,抱怨上腹部疼痛、⼼跳加快,若欲進⾏腹部影像評估是否有肝臟⾎管傷害出⾎,下列何者最為優先?
A.
⾎管攝影
B.
電腦斷層掃描
正解
C.
磁振造影
D.
同位素肝臟掃描
詳解
[破題關鍵] 評估腹部器官挫傷和出血,特別是肝臟血管傷害,最快速且全面的影像檢查是電腦斷層掃描。 [選項拆解] - A:錯在血管攝影雖然能顯示血管傷害,但通常是在 CT 發現活動性出血後,作為進一步的診斷或治療手段(如栓塞),而非初步優先評估。 - B:正確。電腦斷層掃描 (CT) 是評估腹部創傷、特別是肝臟血管傷害和出血最快速、最敏感且最全面的影像檢查,能提供詳細的器官損傷程度和出…
血位置資訊。 - C:錯在磁振造影 (MRI) 檢查時間長,不適合用於急性創傷的緊急評估。 - D:錯在同位素肝臟掃描主要用於評估肝功能或腫瘤,對於急性創傷出血的診斷價值不高。 [核心知識] - 腹部鈍傷 (blunt abdominal trauma) 導致的器官損傷和出血,需要迅速評估。 - 電腦斷層掃描 (Computed Tomography, CT) 是評估腹部實質器官(如肝臟、脾臟、腎臟)損傷和血管出血的首選影像檢查,尤其在病人生命徵象相對穩定時。 - CT 能夠清晰顯示器官撕裂傷、血腫、活動性出血,並評估腹腔內積血量。 - 血管攝影 (Angiography) 通常在 CT 發現活動性出血後,用於栓塞止血或更詳細的血管評估。 - 磁振造影 (Magnetic Resonance Imaging, MRI) 雖然影像解析度高,但檢查時間長,不適合緊急創傷評估。 - 同位素肝臟掃描 (Radionuclide liver scan) 主要用於評估肝功能或腫瘤,不適用於急性創傷出血。
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