108-1 神經科 考古題詳解

慢進行。收縮壓 200 mmHg 或舒張壓 100 mmHg 通常不需要緊急降壓，除非有其他併發症。 - C：正確。r-tPA 是急性缺血性腦中風的有效治療，在黃金時間內（通常是 4.5 小時內，題目給 3 小時也符合早期治療原則）使用可改善神經學預後。 - D：正確。r-tPA 的標準劑量是 0.9 mg/kg，最大劑量不超過 90 mg。 [核心知識] - 急性缺血性腦中風患者的血壓通常會升高，這是身體為了維持腦部灌流的代償反應。 - 對於不考慮溶栓治療的患者，一般建議在收縮壓 > 220 mmHg 或舒張壓 > 120 mmHg 時才考慮降壓，且需緩慢進行，以免影響腦部灌流。 - 若考慮使用 r-tPA 治療，則血壓需控制在收縮壓 < 185 mmHg 且舒張壓 < 110 mmHg。 - r-tPA (recombinant tissue plasminogen activator) 是急性缺血性腦中風的溶栓治療，黃金時間通常是症狀發生後 4.5 小時內。 - r-tPA 的劑量是 0.9 mg/kg，最大劑量為 90 mg。