108-2 小兒科 考古題詳解

er）通常在事件開始後的24小時內發生。正確。壓力性潰瘍可以非常迅速地發展。 - D：氫離子幫浦抑制劑（Proton pump inhibitors），可用於治療嚴重潰瘍出血的病患。正確。PPIs是治療潰瘍出血的標準用藥，能有效抑制胃酸，促進止血和癒合。 [核心知識] - **次發性消化性潰瘍 (Secondary peptic ulcers)**：指由特定原因（如藥物、壓力、感染等）引起的潰瘍，而非原發性（如幽門螺旋桿菌感染）。 - **NSAIDs (非類固醇消炎止痛藥)**： - **致潰瘍機轉**：主要透過抑制前列腺素 (prostaglandin) 的合成（前列腺素對胃黏膜有保護作用），同時也可能直接刺激胃黏膜。 - **潰瘍位置**：NSAIDs引起的潰瘍最常見於**胃部 (gastric ulcers)**，其次才是十二指腸。 - **壓力性潰瘍 (Stress ulcer)**： - **發生時間**：在嚴重生理壓力事件（如燒傷、休克、敗血症、顱內壓升高）發生後，可能在**24小時內**迅速形成。 - **機轉**：主要與胃黏膜血流灌注不足、缺血、酸分泌增加和黏膜保護屏障受損有關。 - **氫離子幫浦抑制劑 (Proton pump inhibitors, PPIs)**： - **作用**：強力抑制胃酸分泌。 - **用途**：是治療消化性潰瘍（包括嚴重潰瘍出血）的主要藥物，有助於潰瘍癒合和預防再出血。