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108-2 小兒科
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考古題詳解
108-2 小兒科 考古題詳解
小兒科
血液腫瘤學
108-2 醫師國考
【108-2 醫學(四) 第25題】關於缺鐵性貧血(Iron-deficiency anemia)病人,如果沒有發生心衰竭或嚴重胃腸道出血,下列何者錯誤?
A.
服用鐵劑後注意腸胃及便秘情形
B.
網狀紅血球追蹤檢查
C.
在血液常規檢查正常後,一般建議繼續給與鐵劑治療2-3個月
D.
立即給與紅血球輸血
正解
詳解
[破題關鍵] 缺鐵性貧血通常不需要緊急輸血,除非有嚴重症狀或心衰竭。 [選項拆解] - A:正確。口服鐵劑常見的副作用就是腸胃不適,例如噁心、腹痛、便秘或腹瀉,需要提醒病人注意。 - B:正確。服用鐵劑後,網狀紅血球 (Reticulocyte) 數目會上升,這是骨髓造血功能恢復的早期指標,可以用來…
追蹤治療效果。 - C:正確。即使血液常規檢查 (CBC) 恢復正常,體內的鐵儲存 (Iron stores) 可能還不足,需要繼續補充鐵劑2-3個月,才能補足鐵質儲備,避免貧血復發。 - D:錯在「立即給與紅血球輸血」。題目已說明病人沒有心衰竭或嚴重胃腸道出血,表示病情相對穩定,不需要緊急輸血。口服鐵劑才是缺鐵性貧血的首選治療。 [核心知識] - 缺鐵性貧血 (Iron-deficiency anemia) 的治療首選是口服鐵劑,因為它安全、有效且成本低。 - 輸血 (Blood transfusion) 是一種侵入性治療,有其風險,通常只保留給有嚴重貧血症狀、心衰竭、或急性大出血導致血紅素快速下降的病人。 - 即使血紅素數值偏低,若病人沒有明顯症狀或心臟功能受損,通常會先嘗試口服鐵劑治療。
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