108-2 小兒科 考古題詳解

(Splenomegaly) 是慢性感染的常見表現。Roth spots（視網膜出血，中央有蒼白點）是感染性心內膜炎的典型栓塞性現象之一，其他還有Osler's nodes、Janeway lesions等。 - D：錯在「白血球低下（Leukopenia）或蛋白尿（Proteinuria）」。感染性心內膜炎通常會引起發炎反應，導致白血球升高 (Leukocytosis)，而非低下。雖然可能出現腎臟受損，但通常是免疫複合體沉積引起的腎小球腎炎 (Glomerulonephritis)，表現可能為血尿或蛋白尿，但單純說「蛋白尿」不夠精確，且白血球低下是錯誤的。 [核心知識] - 感染性心內膜炎 (Infective endocarditis, IE) 是心臟內膜（通常是瓣膜）受到微生物感染引起的發炎。 - 兒童感染性心內膜炎的危險因子包括先天性心臟病 (Congenital heart disease)、人工瓣膜、或長期置放中央靜脈導管 (Central venous catheter)。 - 臨床表現多樣，包括發燒、心雜音改變、栓塞現象 (Embolic phenomena) 和免疫反應。