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108-2 精神科
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考古題詳解
108-2 精神科 考古題詳解
精神科
物質使用疾患
108-2 醫師國考
【108-2 醫學(四) 第69題】對酒精相關疾患的描述,何者錯誤?
A.
酒精戒斷時會心跳變慢
正解
B.
酒精戒斷時會冒汗
C.
長期使用酒精時會低血鈉
D.
酒精戒斷時會誘發譫妄,是高風險病症
詳解
[破題關鍵] 酒精戒斷是中樞神經系統失去抑制後,反彈性地過度興奮。 [選項拆解] - A:錯在心跳變慢。酒精戒斷時,自主神經系統過度興奮,會導致心跳加快 (tachycardia),而不是變慢。 - B:正確。冒汗是酒精戒斷時自主神經系統過度活躍的常見表現。 - C:正確。長期使用酒精可能導致電解質失衡,包括低血鈉…
,原因可能與SIADH、營養不良或嘔吐有關。 - D:正確。酒精戒斷性譫妄 (delirium tremens) 是一種嚴重的酒精戒斷併發症,死亡率高,需要緊急處理。 [核心知識] - 酒精是一種中樞神經抑制劑。長期飲酒會使身體適應這種抑制狀態。 - 當酒精突然停止或減少時,中樞神經系統會因失去抑制而「反彈性」地過度興奮,導致一系列戒斷症狀。 - 酒精戒斷症狀主要表現為自主神經系統過度活躍,例如心跳加快 (tachycardia)、血壓升高、冒汗、顫抖、焦慮、失眠等。 - 嚴重的酒精戒斷可能導致癲癇發作或酒精戒斷性譫妄 (delirium tremens, DTs),這是一種危及生命的急症。 - 長期飲酒可能導致多種電解質失衡,包括低血鈉 (hyponatremia),這可能與不適當的抗利尿激素分泌 (SIADH) 或營養不良有關。
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