109-1 小兒科 考古題詳解

不足，進而引起佝僂症。 - D：錯在致病機轉。營養不良致維生素D缺乏是直接導致維生素D不足，影響鈣磷吸收和骨骼礦化。 [核心知識] - 佝僂症 (Rickets) 是兒童骨骼鈣化不足的疾病，導致骨骼軟化、變形。 - 大多數佝僂症與維生素D缺乏或代謝異常有關，因為維生素D對於鈣和磷的吸收和骨骼礦化至關重要。 - 營養不良致維生素D缺乏 (Nutritional vitamin D deficiency) 是最常見的佝僂症原因，直接導致血鈣和血磷不足。 - 腸胃吸收障礙 (Malabsorption) 可能導致維生素D、鈣和磷的吸收不良，進而引起佝僂症。 - 慢性腎臟病 (Chronic kidney disease) 會影響腎臟活化維生素D的能力，導致活性維生素D不足，進而影響鈣磷代謝，引起腎性骨病變 (renal osteodystrophy)，表現為佝僂症。 - 低血磷佝僂症 (Hypophosphatemic rickets) 是一組以腎臟磷酸鹽流失過多為主要特徵的疾病，導致血磷過低，進而影響骨骼礦化。其中最常見的是性聯遺傳低血磷佝僂症 (X-linked hypophosphatemic rickets)，主要是因為腎臟無法有效重吸收磷酸鹽，與維生素D缺乏或鈣代謝異常的機制不同。