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109-1 小兒科 考古題詳解
小兒科
感染症
109-1 醫師國考
【109-1 醫學(四) 第23題】10歲孩童參加喜宴,忽然覺得呼吸困難、眼睛四周及口唇血管水腫、同時全身癢及吞嚥困難,立即轉送至急診室,下列何者是最適合的立即性處置?
A.
注射腎上腺素(Epinephrine)
正解
B.
注射類固醇
C.
使用升壓劑,如Dopamine
D.
使用抗組織胺
詳解
[破題關鍵] 這是典型的全身型過敏性反應 (Anaphylaxis),需要立即給予腎上腺素。 [選項拆解] - A:正確。腎上腺素 (Epinephrine) 是治療全身型過敏性反應 (Anaphylaxis) 的第一線、最重要且最緊急的藥物,能迅速緩解多系統症狀。 - B:錯在類固醇 (Corticosteroids) 雖然有抗發炎作用,但作用較慢,…
不能立即緩解急性全身型過敏反應的危及生命症狀,通常作為輔助治療。 - C:錯在升壓劑 (Vasopressors) 如 Dopamine 主要用於治療低血壓,但全身型過敏性反應的根本問題是廣泛的血管擴張和組織水腫,腎上腺素能更全面地解決這些問題。 - D:錯在抗組織胺 (Antihistamines) 可以緩解皮膚搔癢和蕁麻疹等症狀,但對於呼吸困難、血管水腫和休克等嚴重症狀效果有限,不能作為第一線的緊急處置。 [核心知識] - 全身型過敏性反應 (Anaphylaxis) 是一種嚴重且可能致命的全身性過敏反應,通常在接觸過敏原後迅速發生。 - 症狀包括皮膚(蕁麻疹、血管水腫)、呼吸道(呼吸困難、喘鳴)、心血管(低血壓、休克)和腸胃道(腹痛、嘔吐)等多系統受影響。 - 腎上腺素 (Epinephrine) 是治療全身型過敏性反應的首選藥物,它能迅速收縮血管、擴張支氣管、減少水腫,並穩定肥大細胞,從而逆轉過敏反應的症狀。
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