109-1 小兒科 考古題詳解

內膜炎之高風險族群」是錯誤的。所有 VSD，尤其是中小型缺損，都屬於感染性心內膜炎 (Infective endocarditis) 的高風險族群，需要預防。 - D：正確。若因過多左向右分流造成明顯肺高壓，即使臨床症狀可用藥物控制，仍建議盡早手術修補，以預防肺血管疾病進展至不可逆的艾森曼格症候群 (Eisenmenger syndrome)。 [核心知識] - 心室中膈缺損 (Ventricular septal defect, VSD) 是最常見的先天性心臟病之一。 - 膜邊型心室中膈缺損 (Perimembranous VSD) 是最常見的 VSD 類型，佔所有 VSD 的70-80%。 - 許多 VSD，特別是較小的缺損，有自行癒合 (Spontaneous closure) 的可能，其中膜邊型 VSD 也有相當高的自行癒合率。 - 膜邊型 VSD 因為靠近主動脈瓣，確實有較高的風險導致主動脈瓣脫垂 (Aortic cusp prolapse) 甚至主動脈瓣閉鎖不全 (Aortic regurgitation)。 - VSD 屬於感染性心內膜炎 (Infective endocarditis) 的高風險族群，尤其是中小型缺損，因為血流紊亂容易造成瓣膜或心內膜受損。 - 如果 VSD 導致嚴重的左向右分流和肺高壓，即使症狀可用藥物控制，仍建議早期手術修補以避免不可逆的肺血管病變。