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109-1 精神科
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考古題詳解
109-1 精神科 考古題詳解
精神科
兒童青少年精神醫學
109-1 醫師國考
【109-1 醫學(四) 第70題】關於兒童青少年妥瑞氏症(Tourette's disorder),下列敘述何者正確?
A.
只要出現動作抽動(motor tics)或聲帶型抽動(vocal tics)其中一種即可診斷為妥瑞氏症
B.
只要長大成年後都會痊癒
C.
同卵雙胞胎手足和異卵雙胞胎手足同時罹患妥瑞氏症的機會相同
D.
作用在多巴胺接受器拮抗作用的抗精神藥物對於妥瑞氏症具有療效
正解
詳解
[破題關鍵] 妥瑞氏症 (Tourette's disorder) 的病生理機制與多巴胺系統過度活躍有關,因此多巴胺受體拮抗劑 (抗精神病藥物) 能有效控制抽動症狀。
[選項拆解] - A:錯在「其中一種即可診斷」。妥瑞氏症的診斷標準要求同時出現多種動作抽動和至少一種聲語抽動,且持續一年以上。 - B:錯在「只要長大成年後都會痊癒」。雖然許多患者的症狀會隨年齡減輕,但並非所有患者都能完全痊癒,部分患者的症狀會持續到成年。 - C:錯在「同卵雙胞胎手足和異卵雙胞胎手足同時罹患妥瑞氏症的機會相同」。同卵雙胞胎的共病率遠高於異卵雙胞胎,這支持了遺傳因素在妥瑞氏症中的重要性。 - D:正確。妥瑞氏症與多巴胺系統功能過度活躍有關,因此多巴胺受體拮抗劑 (抗精神病藥物) 能有效降低多巴胺活性,從而減輕抽動症狀。 [核心知識] - 妥瑞氏症 (Tourette's disorder) 是一種神經發展障礙,其特徵是同時出現多種動作抽動 (motor tics) 和至少一種聲語抽動 (vocal tics),且症狀持續一年以上。 - 妥瑞氏症的病因複雜,涉及遺傳和環境因素,且與腦部多巴胺系統的功能異常 (過度活躍) 有關。 - 雖然許多患者的抽動症狀會隨年齡增長而減輕,但並非所有患者都能完全痊癒,部分患者的症狀會持續到成年。 - 同卵雙胞胎的共病率遠高於異卵雙胞胎,顯示遺傳因素在妥瑞氏症中扮演重要角色。 - 作用於多巴胺受體的拮抗劑 (即抗精神病藥物,特別是典型抗精神病藥物如haloperidol,或某些非典型抗精神病藥物如risperidone) 能有效減少抽動症狀,是治療妥瑞氏症的主要藥物之一。
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