109-2 神經科考古題詳解

Question

【109-2 醫學(四) 第68題】下列有關amphetamine/methamphetamine濫用的敘述，何者錯誤？

Accepted Answer

[破題關鍵]
安非他命是興奮劑，會讓人亢奮、焦慮，而不是鎮靜。
[選項拆解]
- A：正確。安非他命會導致血管收縮、血壓升高、心率加快，增加心肌梗塞、中風和缺血性腸炎的風險。
- B：正確。過度興奮可能導致神經毒性，引起抽搐、癲癇，甚至在嚴重情況下導致昏迷和死亡。
- C：錯在「會造成鎮靜，並降低焦慮」。安非他命是興奮劑，會導致亢奮、警覺性增加、焦慮、躁動，甚至誘發精神病，而不是鎮靜或降低焦慮。
- D：正確。安非他命戒斷症狀包括疲勞、嗜睡、憂鬱、焦慮、食慾增加、頭痛、多汗等，通常在數天到一週內達到高峰並逐漸緩解。
[核心知識]
- 安非他命 (Amphetamine) 和甲基安非他命 (Methamphetamine) 是中樞神經興奮劑，會增加多巴胺 (dopamine)、正腎上腺素 (norepinephrine) 和血清素 (serotonin) 的釋放。
- 其主要作用是引起興奮、警覺性增加、食慾下降、欣快感，但也會導致焦慮、躁動、失眠，甚至精神病症狀。
- 長期濫用會對心血管、腦血管、腸胃道等系統造成嚴重併發症，如心肌梗塞、中風、缺血性腸炎 (ischemic colitis)。
- 戒斷症狀通常與其興奮作用相反，表現為疲勞、憂鬱、嗜睡、食慾增加等。

Answer

A. 可能會引發心血管、腦血管以及腸胃道併發症，其中最嚴重的是心肌梗塞、嚴重高血壓、腦血管疾病以及缺血性腸炎（ischemic colitis）

Answer

B. 在神經症狀部分，可能會出現抽搐（twitching）、強直（tetany）、癲癇、昏迷，甚至死亡

Answer

C. 在精神症狀部分，會造成鎮靜，並降低焦慮

Answer

D. 戒斷時會出現焦慮、憂鬱、無力、疲倦思睡、過度飲食、頭痛、多汗等，大約一週後緩解