110-1 小兒科 考古題詳解

對生長激素的反應變差，產生生長激素阻抗 (GH resistance)，導致類胰島素生長因子-1 (IGF-1) 產生不足。 - D：正確。慢性貧血會影響組織氧合和代謝，間接影響生長。 [核心知識] - 慢性腎臟病 (CKD) 兒童身材矮小 (growth retardation) 是常見且嚴重的併發症。 - 主要原因包括： - 腎骨失養症 (Renal osteodystrophy)：腎臟無法活化維生素D，導致鈣磷代謝異常，骨骼發育不良。 - 代謝性酸中毒 (Metabolic acidosis)：慢性酸中毒會抑制骨骼生長，增加蛋白質分解。 - 營養不良：食慾不振、蛋白質流失、吸收不良等。 - 慢性炎症反應：影響生長激素的作用。 - 生長激素阻抗 (Growth hormone resistance)：雖然生長激素 (GH) 分泌量通常正常或甚至升高，但其作用在周邊組織（特別是肝臟產生類胰島素生長因子-1, IGF-1）會受阻。 - 貧血：慢性貧血會導致組織缺氧，影響細胞代謝和生長。 - 生長激素分泌「下降」不是主要原因，反而是生長激素「作用受阻」才是關鍵。