110-1 小兒科 考古題詳解

良影響。 - C：錯在「在右側肋骨下緣可摸到約1公分的肝臟」。嬰兒的肝臟可能稍微摸到，1公分左右的肝臟在肋骨下緣不一定代表心臟衰竭引起的肝腫大。 - D：錯在「在哭泣厲害的時候會出現唇色稍微偏紫的情形」。嬰兒在劇烈哭泣時，因生理性缺氧，唇色可能暫時偏紫，這不一定是心臟缺損造成嚴重影響的特徵。 [核心知識] - 心室中膈缺損 (VSD) 會造成左向右分流，使肺部血流量增加，導致心臟工作量變大。 - 當心臟負擔過重時，嬰兒會出現心臟衰竭的症狀，例如呼吸急促、餵食困難、生長遲滯等。 - 餵食是嬰兒消耗能量的活動，如果心臟功能不佳，嬰兒會因為呼吸急促、容易疲倦而無法有效吸吮，導致餵食時間拉長，甚至無法吃飽。 - 呼吸次數在嬰兒清醒時，每分鐘30-60下是正常範圍，32下屬於正常。 - 肝臟在嬰兒期可能稍微摸到，1公分左右的肝臟在右側肋骨下緣不一定代表病態。 - 哭泣時唇色稍微偏紫，可能是因為哭泣導致的生理性缺氧，不一定代表心臟缺損嚴重，除非是持續性或在安靜狀態下出現。