110-1 小兒科 考古題詳解

。 - D：正確。肺動脈-肺靜脈瘻管通常不會產生連續性心雜音。肺動脈和肺靜脈之間的壓力差相對較小，且血流方向通常是單向的，不符合連續性雜音的產生機制。 [核心知識] - 連續性心雜音 (Continuous murmur) 的特點是從收縮期持續到舒張期，通常聽起來像機器聲或火車聲。 - 這種雜音的產生機制是血流從高壓腔（或血管）持續流向低壓腔（或血管），且壓力差在整個心動週期中都存在。 - 開放性動脈導管 (Patent ductus arteriosus, PDA) 是典型的連續性心雜音，血流從主動脈（高壓）持續流向肺動脈（低壓）。 - 左冠狀動脈到右心房瘻管 (Left coronary artery to right atrium fistula) 也是連續性心雜音，血流從高壓的冠狀動脈持續流向低壓的右心房。 - Blalock-Taussig shunt (BT shunt) 是一種外科手術，將鎖骨下動脈（體循環高壓）與肺動脈（肺循環低壓）連接，以增加肺血流，因此也會產生連續性心雜音。 - 肺動脈-肺靜脈瘻管 (Pulmonary arteriovenous fistula) 是肺動脈與肺靜脈之間異常連接，血流直接從肺動脈流向肺靜脈，繞過微血管床。由於肺動脈和肺靜脈之間的壓力差相對較小，且血流方向通常是單向的，因此通常不會產生連續性心雜音，而是可能產生收縮期雜音或無雜音。