110-1 皮膚科 考古題詳解

膚乾燥、缺乏油脂的部位，常見於老年人小腿，表現為乾燥、龜裂狀的紅斑，與圖片中皮脂腺豐富區域的油膩性脫屑不同。 - C：錯在異位性皮膚炎（atopic dermatitis）通常有家族史，好發於屈側（如手肘窩、膝蓋窩），皮膚乾燥、苔癬化，雖然嬰幼兒時期可能影響臉部，但成人期的表現與圖片中的病灶型態和分佈不符。 - D：錯在接觸性皮膚炎（contact dermatitis）是由於接觸過敏原或刺激物引起，病灶分佈通常與接觸部位相關，且通常沒有特定與帕金森氏症的關聯性。圖片中的廣泛性、對稱性分佈也不像典型的接觸性皮膚炎。 ### 影像判讀 - 圖片中可見患者的額頭、眉毛、眉心、鼻翼兩側（鼻唇溝）以及下巴區域，呈現廣泛性的紅色斑塊（紅斑）。 - 在這些紅斑的表面，可以清楚看到有黃白色、略帶油膩感的鱗屑（脫屑）。 - 這些受影響的區域正是臉部皮脂腺分佈最豐富的部位，也就是所謂的「T字部位」和下巴。 - 這種紅斑合併油膩性脫屑，且分佈於皮脂腺豐富區域的特徵，是脂漏性皮膚炎的經典表現。 ### 核心知識 - 脂漏性皮膚炎（seborrheic dermatitis）是一種慢性、發炎性的皮膚病，好發於皮脂腺豐富的區域。 - 典型病灶包括紅斑、黃色油膩性鱗屑，常伴有搔癢感。 - 常見受影響部位有頭皮（表現為頭皮屑）、臉部（眉毛、眉心、鼻翼兩側、額頭、耳後）、胸部中央、腋下、腹股溝等。 - 帕金森氏症（Parkinson's disease）患者因自主神經功能失調，導致皮脂分泌增加，是脂漏性皮膚炎的已知危險因子。 - 其他可能加重脂漏性皮膚炎的因素包括壓力、疲勞、免疫功能低下（如HIV感染）、某些藥物等。