110-1 皮膚科 考古題詳解

需要時間，且對於花斑癬的病原菌培養較困難，不如KOH鏡檢來得快速實用。 [核心知識] - 6歲男童臉部出現脫屑性白色斑，且伍氏燈 (Wood's lamp) 照射無螢光反應，這提示可能是花斑癬 (tinea versicolor) 或白色糠疹 (pityriasis alba)。 - 花斑癬是由皮屑芽孢菌 (Malassezia species) 引起的淺層黴菌感染，典型表現為脫屑性色素改變斑塊，伍氏燈下通常呈黃綠色螢光，但有時可能不顯現。 - 白色糠疹是一種常見的兒童皮膚病，表現為邊緣模糊的脫屑性淡色斑塊，通常無症狀或輕微搔癢，伍氏燈下無螢光反應。 - 在鑑別診斷脫屑性斑塊時，特別是考慮到黴菌感染的可能性，KOH鏡檢 (氫氧化鉀直接鏡檢) 是最快速、最直接的檢查方式，可以觀察是否有黴菌菌絲或孢子。 - 皮膚切片是侵入性檢查，通常在其他檢查無法確診或懷疑惡性病變時才考慮。 - 貼膚試驗 (patch test) 用於診斷接觸性皮膚炎，與本題描述的脫屑性白色斑無關。 - 黴菌培養雖然可以確診黴菌種類，但需要時間，且對於花斑癬的病原菌培養較困難，不如KOH鏡檢來得快速實用。