110-1 神經科 考古題詳解

栓塞的敏感度和特異度通常更高，能更清楚地顯示血栓。 - C：錯在「應考慮以腰椎穿刺做緊急腦脊髓液引流」。腦壓太高時，腰椎穿刺引流腦脊髓液有導致腦疝脫的風險，尤其是在有佔位性病變或明顯腦水腫時。通常會先給予降顱壓藥物，而非直接引流。 - D：正確。抗凝血藥物是腦靜脈栓塞的主要治療方式，目的是防止血栓擴大，促進血栓溶解，並降低復發風險。即使有出血，只要出血量不大，通常仍會使用。 [核心知識] - 腦靜脈栓塞 (Cerebral venous thrombosis, CVT) 是指腦部靜脈或靜脈竇形成血栓，阻礙血液回流，導致顱內壓升高、腦水腫，甚至腦出血。 - CVT的臨床表現多樣，常見頭痛、癲癇、局灶性神經功能缺損。 - 診斷主要依靠影像學檢查，如CT靜脈血管攝影 (CTV) 或MR靜脈血管攝影 (MRV)。 - 治療以抗凝血藥物為主，目的是防止血栓擴大，促進血栓溶解，並降低復發風險。即使合併出血，只要出血量不大，通常仍建議抗凝血治療。