110-1 皮膚科 考古題詳解

織胺 (antihistamines) 緩解全身性搔癢，或局部塗抹中強度局部類固醇 (mid-potency topical corticosteroid) 緩解局部發炎和搔癢。 [核心知識] - 疥瘡 (scabies) 是一種由疥蟎 (Sarcoptes scabiei) 引起的皮膚傳染病，特徵是劇烈搔癢，特別是夜間。 - 治療原則： - 藥物治療：主要使用外用殺疥蟎藥物，如 permethrin cream。 - 環境消毒：病人接觸過的衣物、床單等需高溫清洗或密封，以殺死疥蟎。 - 接觸者治療：同住者或密切接觸者，即使無症狀，也應同時接受治療，以防交叉感染和復發。 - 常見藥物： - Permethrin cream (5%)：是首選藥物，安全性高，對兒童和孕婦相對安全，但仍需醫師評估。通常塗抹於頸部以下所有皮膚表面，停留8-14小時後洗掉。 - Lindane lotion (1%)：具有神經毒性，不建議用於嬰幼兒、孕婦、哺乳期婦女、癲癇患者或皮膚破損者，因為可能經皮膚吸收引起神經系統副作用。 - Crotamiton cream (10%)：效果較弱，但安全性較高，可用於嬰幼兒和孕婦，但通常需多次塗抹。 - 口服Ivermectin：適用於嚴重或廣泛性疥瘡，或對外用藥物反應不佳者。 - 症狀緩解：搔癢可能在殺蟎治療後持續數週，可使用抗組織胺 (antihistamines) 或局部類固醇 (topical corticosteroids) 緩解。