110-1 小兒科 考古題詳解

痛：在治療無效且病人承受巨大痛苦時，緩解疼痛和提升生活品質是當務之急。安寧照護團隊可以提供專業的疼痛管理和心理支持，這符合病人的最大利益，且不與家長「一定要救治」的意願完全衝突（因為安寧照護可以與積極治療同時進行，只是側重點不同）。 - D：說服佳佳轉到安寧病房：雖然安寧病房是選項之一，但直接「說服轉到安寧病房」可能過於強硬，且安寧照護不一定非得在安寧病房進行。更重要的是，在與家長溝通未果的情況下，直接轉安寧病房可能引發更多衝突。照會安寧照護團隊，讓他們介入提供疼痛控制和支持，是一個更溫和且符合倫理的起點。 [核心知識] - 病人最大利益 (best interest of the patient) 是醫療決策的核心原則。 - 在預後不佳、治療無效且病人承受巨大痛苦時，應優先考慮緩解痛苦、提升生活品質。 - 安寧照護 (palliative care) 的目標是緩解病人的身體、心理、社會和靈性痛苦，不論疾病階段，甚至可以與積極治療同時進行。 - 安寧病房 (hospice care) 通常指疾病末期，預期存活期有限的病人，重點在於舒適照護，不再進行治癒性治療。 - 尊重病人自主權 (autonomy) 和家屬意願很重要，但不能以犧牲病人福祉為代價。醫師應持續與家屬溝通，解釋病情、預後和不同治療選項的利弊，包括安寧照護的益處。