110-2 神經科 考古題詳解

容量。應使用等張溶液（如生理食鹽水或乳酸林格氏液）。 - C：錯在「維持低血鈉對治療有益」。低血鈉（Hyponatremia）是一種電解質紊亂，可能加重腦水腫，對治療有害，應予糾正。 - D：正確。N-acetylcysteine是乙醯胺酚中毒的特效解毒劑，即使在晚期出現嚴重症狀，也應立即給予。 [核心知識] - 乙醯胺酚（Acetaminophen, Paracetamol）中毒的主要毒性是肝臟損傷，因為其代謝產物N-acetyl-p-benzoquinone imine (NAPQI) 會耗盡肝臟的穀胱甘肽（glutathione），導致肝細胞壞死。 - N-acetylcysteine (NAC) 是乙醯胺酚中毒的特效解毒劑。它能補充穀胱甘肽前驅物，幫助肝臟解毒NAPQI，從而保護肝臟免受損傷。即使患者已經出現嚴重肝衰竭症狀（如昏迷、無反射），NAC仍應給予，因為它可能改善預後。 - 昏迷和無反射是嚴重肝性腦病（hepatic encephalopathy）的表現，提示肝臟功能嚴重受損。