【110-2 醫學(四) 第13題】7 歲男童因肺炎住院，身體診察發現臉色蒼白、呼吸急促；血液尿素氮（BUN）90 mg/dL、肌酐酸 （Creatinine）7.8 mg/dL、血紅素（hemoglobin）4.5 g/dL、血小板（platelet）50,000/μL，血液抹片發現有許多破碎的紅血球。下列何者為最可能的診斷？
110-2 小兒科 考古題詳解
小兒科腎臟泌尿學110-2 醫師國考
- A.急性白血病（Acute leukemia）
- B.原發性血小板低下（Idiopathic thrombocytopenia）
- C.溶血性尿毒症候群（Hemolytic uremic syndrome）正解
- D.伊凡斯症候群 （Evans syndrome）
詳解
[破題關鍵]
兒童急性腎衰竭、血小板低下、溶血性貧血，加上破碎紅血球，就是溶血性尿毒症候群的典型表現。
[選項拆解]
- A：錯在急性白血病主要表現為骨髓造血功能異常，可能導致貧血、血小板低下，但通常不會有顯著的急性腎衰竭和破碎紅血球。
- B：錯在原發性血小板低下 (Idiopathic thrombocytopenia, ITP) 主要表現為單純的血小板低下，不會有溶血性貧血或急性腎衰竭。
- C：正確。所有症狀，包括…
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