110-2 小兒科 考古題詳解

ract infection, UTI) 合併發燒，表示可能存在上泌尿道感染（腎臟感染），需要評估是否有泌尿道結構異常或腎臟損傷。 - 腎臟超音波 (Renal ultrasonography) 是初步評估的首選，因為它非侵入性、無輻射，可以檢查腎臟大小、形狀、是否有水腎、腎臟實質病變或結石。 - 排尿膀胱尿道攝影 (Voiding cystourethrogram, VCUG) 用於評估是否有膀胱輸尿管逆流 (Vesicoureteral reflux, VUR)，這是兒童 UTI 的常見原因。 - 腎臟核醫掃描 (Renal scintigraphy with DMSA) 是評估腎臟實質損傷 (Renal scarring) 的黃金標準，DMSA 會被腎小管細胞吸收，能顯示腎臟功能和結構的完整性。 - 靜脈腎盂攝影 (Intravenous pyelography, IVP) 是一種使用靜脈注射顯影劑的 X 光檢查，雖然能顯示泌尿道結構，但有輻射暴露和顯影劑過敏、腎毒性的風險，且對腎臟實質損傷的評估不如 DMSA 掃描，對 VUR 的診斷不如 VCUG，因此在兒童 UTI 的評估中已逐漸被其他檢查取代，不再是常規檢查。