110-2 小兒科 考古題詳解

腎小管功能受損，尿鈉濃度會較高。 - D：錯在泌尿道阻塞屬於腎後性急性腎衰竭，若阻塞時間長導致腎小管功能受損，尿鈉濃度也會較高。 [核心知識] - 急性腎衰竭 (Acute kidney injury, AKI) 可分為腎前性 (Prerenal)、腎性 (Intrinsic renal) 和腎後性 (Postrenal)。 - 尿鈉 (Urine sodium) 濃度是區分 AKI 病因的重要指標之一。 - 腎前性 AKI (如脫水)：腎臟功能本身正常，但因血流灌注不足，腎臟會啟動代償機制，努力保留鈉和水，以維持血容量。因此，尿鈉濃度會很低 (<20 mEq/L)，尿液會濃縮。 - 腎性 AKI (如急性腎小管壞死、急性腎絲球發炎)：腎臟實質受損，腎小管無法有效重吸收鈉，導致尿鈉濃度升高 (>40 mEq/L)。 - 腎後性 AKI (如泌尿道阻塞)：早期可能尿鈉較低，但若阻塞時間長，導致腎小管功能受損，尿鈉也會升高。