110-2 神經科 考古題詳解

靜脈錯誤地連接到右心房或上下腔靜脈。 - C：正確。若ASD未經處理，長期右心房擴大和壓力增加會導致心房結構重塑，增加成年後發生心房心律不整（Atrial dysrhythmia），特別是心房顫動（atrial fibrillation）的風險。 - D：正確。大部分的第二型ASD，如果缺損大小適中且邊緣足夠，可以透過心導管經皮栓塞術（Device occlusion）進行修補，避免開胸手術。 [核心知識] - 心房中膈缺損（Atrial septal defect, ASD）是常見的先天性心臟病，其中第二型（secundum type）佔大多數。 - ASD導致左心房血液分流至右心房，增加右心室的容量負荷，進而導致右心室擴大和肺動脈血流增加。 - 觸診時，右心室挺舉（right ventricular heave）是右心室容量負荷過重和擴大的表現，因此在ASD患者中常見。 - 然而，心音震顫（thrill）通常是由於血流高度湍流（turbulent flow）所引起，例如嚴重的瓣膜狹窄或大的心室中膈缺損。單純的ASD，即使有肺動脈血流增加引起的收縮期噴射性雜音，通常血流速度不足以產生可觸及的震顫。