110-2 小兒科 考古題詳解

在腦膿瘍。右向左分流使得靜脈系統的細菌可以直接進入體循環，繞過肺部過濾，增加腦膿瘍的風險。 [核心知識] - 法洛氏四重症 (Tetralogy of Fallot, TOF) 是一種複雜的先天性心臟病，包含四個主要缺陷：肺動脈狹窄 (pulmonary stenosis)、心室中膈缺損 (ventricular septal defect, VSD)、主動脈跨位 (overriding aorta) 和右心室肥大 (right ventricular hypertrophy)。 - 由於肺動脈狹窄和右向左分流，TOF 患者會出現發紺 (cyanosis)。 - TOF 患者的血流動力學特點是右心室壓力高於左心室，血液從右心室經VSD分流到主動脈，導致全身缺氧。雖然右心室肥大，但由於有VSD作為減壓通道，右心室通常不會承受過大的容量負荷，因此「鬱血性心衰竭」在未經治療的TOF患者中相對少見。 - TOF 患者因慢性缺氧導致紅血球增多症 (polycythemia)，血液黏稠度增加，容易形成血栓，特別是腦血栓。 - 心臟結構異常和發紺性心臟病患者，感染性心內膜炎的風險增加。 - 右向左分流使得靜脈系統的細菌可以直接進入體循環，繞過肺部過濾，增加腦膿瘍的風險。