110-2 神經科 考古題詳解

、口齒不清（迷走神經核），以及步態不穩和嘔吐，都高度提示延髓病變，尤其是延髓外側症候群。 - D：小腦（cerebellum）病變主要引起同側的運動失調（ataxia）、共濟失調、眼震等，但通常不會引起交叉性感覺喪失或聲調嘶啞等顱神經症狀。 [核心知識] - 腦幹（brainstem）病變的特點是可能出現「交叉性症狀」（crossed signs），即病變同側的顱神經症狀和對側的長徑束（long tract）症狀。 - 延髓（medulla oblongata）是腦幹最下方的部分，包含多個顱神經核（如舌咽神經IX、迷走神經X、舌下神經XII）和重要的感覺運動傳導束。 - 典型的延髓外側症候群（Lateral Medullary Syndrome, Wallenberg Syndrome）是由於小腦下後動脈（PICA）阻塞引起，其症狀包括： - 同側小腦症狀：步態不穩（ataxia）、眩暈（dizziness）、眼震。 - 同側顱神經症狀：聲調嘶啞（hoarseness）、吞嚥困難（dysphagia）、口齒不清（dysarthria）（迷走神經IX, X）。 - 同側臉部感覺喪失（右臉麻木）：三叉神經脊髓核（spinal trigeminal nucleus）。 - 對側軀體感覺喪失（左側肢體麻木）：脊髓丘腦束（spinothalamic tract）。 - 嘔吐（vomiting）也是常見症狀。 - 題目中描述的症狀完全符合延髓外側症候群的表現。