110-2 小兒科考古題詳解

Question

【110-2 醫學(四) 第77題】一位 6 歲兒童約重 20 kg，因車禍至急診， ，血壓量不到，在急救時應立即靜脈注射生理食鹽水在急救時應立即靜脈注射生理食鹽水（0.9% NaCl）， 其劑量為：

Accepted Answer

[破題關鍵]
兒童休克急救時，靜脈輸液的初始劑量。
[選項拆解]
- A：錯在劑量不足。10 mL/kg 通常用於較輕微的脫水或維持性輸液，不適用於休克急救的初始劑量。
- B：錯在劑量不足。15 mL/kg 不符合兒童休克急救的標準初始劑量。
- C：正確。兒童休克急救時，靜脈注射生理食鹽水的初始劑量為 20 mL/kg。
- D：錯在劑量過高。25 mL/kg 超過標準的初始劑量，可能增加液體過負荷的風險。
[核心知識]
- 兒童因創傷、脫水或其他原因導致休克 (shock) 時，初始的靜脈輸液 (intravenous fluid) 治療非常關鍵。
- 建議的初始輸液劑量為 20 mL/kg 的等張晶體溶液 (isotonic crystalloid solution)，如生理食鹽水 (0.9% NaCl) 或乳酸林格氏液 (Lactated Ringer's solution)。
- 輸注速度應快速，通常在 5-20 分鐘內給予，並評估反應。若血壓仍低或灌流不足，可重複給予 20 mL/kg，最多可重複 2-3 次。

Answer

A. 10 mL/kg

Answer

B. 15 mL/kg

Answer

C. 20 mL/kg

Answer

D. 25mL/kg