111-1 小兒科 考古題詳解

燒後作為抗血小板劑。 [核心知識] - 川崎氏症 (Kawasaki disease) 是一種兒童急性全身性血管炎，主要影響中小型動脈，尤其是冠狀動脈。 - 病因不明，但普遍認為與感染觸發的免疫反應有關。 - 好發於 5 歲以下的兒童，尤其以 6 個月到 2 歲最常見。 - 診斷依據是持續發燒至少 5 天，並伴隨至少 4 項主要臨床特徵 (如結膜炎、口腔黏膜變化、手腳紅腫脫皮、皮疹、頸部淋巴結腫大)。 - 鑑別診斷廣泛，包括其他發燒出疹性疾病 (如猩紅熱、麻疹、腺病毒感染) 和其他發炎性疾病 (如青少年原發性系統型關節炎)。 - 治療目標是降低冠狀動脈瘤 (Coronary artery aneurysm) 的發生率。 - 急性期治療： - 靜脈注射免疫球蛋白 (Intravenous immunoglobulin, IVIG)：單次劑量 2 g/kg，在發燒 10 天內給予效果最好。 - 阿斯匹靈 (Aspirin)：在急性發燒期使用「高劑量」阿斯匹靈 (80-100 mg/kg/day，分 4 次給予)，目的是抗發炎。退燒後改為「低劑量」阿斯匹靈 (3-5 mg/kg/day，單次給予) 作為抗血小板劑，持續數週至數月，甚至更久，直到冠狀動脈異常恢復正常。