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111-1 皮膚科
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考古題詳解
111-1 皮膚科 考古題詳解
皮膚科
濕疹與皮膚炎
111-1 醫師國考
【111-1 醫學(四) 第34題】關於異位性皮膚炎的敘述,下列何者錯誤?
A.
皮膚的屏障功能常有缺陷
B.
皮膚金黃色葡萄球菌菌落數常會增加
C.
血中IgE上升是診斷必須的生物標記
正解
D.
臨床病程與情緒壓力及環境有關
詳解
[破題關鍵] 異位性皮膚炎的診斷依據是什麼? [選項拆解] - A:正確。異位性皮膚炎患者的皮膚屏障功能 (skin barrier function) 確實常有缺陷,例如絲聚蛋白 (filaggrin) 基因突變,導致皮膚乾燥、容易受刺激。 - B:正確。異位性皮膚炎患者的皮膚上,金黃色葡萄球菌 (Sta…
phylococcus aureus) 的菌落數常會增加,這些細菌會分泌毒素,加重皮膚發炎和搔癢。 - C:錯在「必須」。雖然血中 IgE 上升在許多異位性皮膚炎患者中可見,但它並非診斷異位性皮膚炎的「必須」生物標記。診斷主要依據臨床症狀和病史,IgE 升高只能作為輔助參考。 - D:正確。異位性皮膚炎的臨床病程確實與情緒壓力 (emotional stress) 和環境因素 (environmental factors),如過敏原、濕度、溫度等,有密切關係,這些因素都可能誘發或加重病情。 [核心知識] - 異位性皮膚炎 (atopic dermatitis) 的診斷主要依賴臨床表現,沒有單一的生物標記可以確診。 - 雖然許多異位性皮膚炎患者的血清 IgE 會升高,但這並非診斷的必要條件,也不是所有患者都會升高。
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