111-1 神經科 考古題詳解

神經科周邊與顱神經疾病111-1 醫師國考
【111-1 醫學(四) 第44題】65歲婦女,因突發複視(diplopia)來求診。神經學檢查顯示:當患者看向左邊,右眼無法內收 (adduction),而左眼可以完全外展(abduction)且合併眼球震顫(nystagmus)。當眼睛往右邊或上面或下面看時,兩眼的轉動均正常。最可能的病灶位置在:
  • A.左邊內側縱向束(left medial longitudinal fasciculus)
  • B.右邊內側縱向束(right medial longitudinal fasciculus)
  • C.左邊正中旁橋腦網狀結構(left paramedian pontine reticular formation)
  • D.右邊正中旁橋腦網狀結構(right paramedian pontine reticular formation)

詳解

破題關鍵

複視、一眼無法內收、另一眼外展眼震,這是眼肌麻痺的典型表現,要聯想到內側縱向束 (MLF) 病變。

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