111-1 皮膚科 考古題詳解

敏感度不如DWI。 - C：fluid-attenuated inversion recovery（FLAIR）imaging：是一種改良的T2影像，能抑制腦脊髓液訊號，對於偵測腦實質水腫和病灶更清楚，但對於超急性期的梗塞，敏感度仍不如DWI。 - D：正確。DWI能偵測到細胞毒性水腫導致的水分子擴散受限，是急性腦梗塞早期診斷的黃金標準。 [核心知識] - 腦梗塞 (cerebral infarction) 發生後，腦細胞缺氧缺血，鈉鉀幫浦功能失常，導致細胞內離子和水分堆積，形成細胞毒性水腫 (cytotoxic edema)。 - 細胞毒性水腫會限制細胞內水分子的自由擴散，這是急性腦梗塞最早期的病理變化之一。 - 磁振造影 (MRI) 中的擴散加權影像 (diffusion-weighted imaging, DWI) 能敏感地偵測到這種水分子的擴散受限，因此是診斷急性腦梗塞（通常在發病數分鐘到數小時內）最敏感的序列。