【111-1 醫學(四) 第54題】30歲女性騎馬墜落後送往急診室，神經學檢查發現右下肢無力，左側肚臍以下痛覺和溫覺喪失，其最可能診斷為何？
111-1 神經科 考古題詳解
神經科周邊與顱神經疾病111-1 醫師國考
- A.胸椎第十節（T10）以上前脊髓損傷
- B.胸椎第十節（T10）以上後脊髓損傷
- C.馬尾症候群
- D.胸椎第十節（T10）以上Brown-Séquard症候群
詳解
破題關鍵
單側脊髓損傷會導致身體兩側感覺和運動功能出現交叉性喪失。
選項拆解
-A：錯在前脊髓損傷。前脊髓損傷 (anterior cord syndrome) 主要影響運動功能和痛溫覺，但通常是雙側受損，且本體感覺保留。與題目描述的單側運動和對側痛溫覺喪失不符。
-B：錯在後脊髓損傷。後脊髓損傷 (posterior cord syndrome) 主要影響本體感覺和震動覺，運動功能和痛溫覺通常保留。與題目描述不符。
-C：錯在馬尾症候群 (cauda equina syndrome)。馬尾症候群是脊髓末端神經根的損傷，通常表現為雙下肢不對稱無力、感覺異常、膀胱和腸道功能障礙，且通常發生在腰骶椎區域，與胸椎損傷的描述不符。
-D：正確。右下肢無力（同側運動功能喪失）和左側肚臍以下痛覺和溫覺喪失（對側痛溫覺喪失），這是典型的Brown-Séquard症候群表現。肚臍以下感覺喪失提示病灶在胸椎第十節 (T10) 以上。
核心知識
訂閱後即可查看完整深度詳解
查看訂閱方案本詳解由 AI 系統依歷屆國考題目自動生成，僅供醫學生學習與國考準備參考，不構成臨床診療或醫療建議。內容可能與最新臨床指引存在差異，實際應用請以權威醫學教科書及衛生福利部公告為準。