111-1 皮膚科 考古題詳解

ltiforme)：錯在病灶型態與嚴重度。多形性紅斑通常表現為靶心樣病灶 (target lesions)，雖然也可能出現水泡，但通常不會有如此廣泛的表皮剝落壞死。 - D：尋常型天疱瘡 (pemphigus vulgaris)：錯在病因與病程。尋常型天疱瘡是一種自體免疫疾病，通常病程較為慢性，且非由藥物在短時間內引起如此急性且廣泛的表皮剝落。 [核心知識] - 史蒂文強生氏症候群 (Stevens-Johnson syndrome, SJS) 和毒性表皮溶解症 (toxic epidermal necrolysis, TEN) 是一種嚴重的藥物過敏反應，導致皮膚和黏膜廣泛壞死和剝落。 - 兩者是同一疾病譜的不同嚴重程度，主要區分依據是表皮剝落的體表面積 (body surface area, BSA)： - SJS：表皮剝落面積小於10% BSA。 - SJS/TEN overlap：表皮剝落面積介於10%至30% BSA。 - TEN：表皮剝落面積大於30% BSA。 - 常見的致病藥物包括磺胺類抗生素、非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs)、抗癲癇藥物 (如carbamazepine, phenytoin, lamotrigine) 和allopurinol。