111-2 小兒科 考古題詳解

在壓力下惡化、無溶血、其他肝功能正常，完全符合Gilbert syndrome的特徵。 - C：錯在Dubin-Johnson syndrome。Dubin-Johnson syndrome 是一種直接型高膽紅素血症，由於肝細胞排出直接型膽紅素的功能缺陷，導致直接型膽紅素升高，與題幹描述的間接型黃疸不符。 - D：錯在Autoimmune hepatitis。Autoimmune hepatitis 是一種自體免疫疾病，會引起肝臟發炎，通常會伴隨肝功能指標 (如ALT, AST) 顯著升高，且黃疸類型不一定是單純的間接型，與題幹描述不符。 [核心知識] - Gilbert syndrome 是一種良性的遺傳性疾病，由於肝臟中UDP-glucuronosyltransferase (UGT1A1) 酵素活性部分不足，導致間接型膽紅素 (unconjugated bilirubin) 無法有效代謝。 - 患者通常沒有症狀，或僅在壓力、禁食、感染、月經來潮時出現輕微黃疸。 - 血液檢查會顯示間接型膽紅素輕度升高，但其他肝功能指標 (如ALT, AST, ALP) 均正常，也沒有溶血現象。 - 這是一種良性疾病，不需要特殊治療。